Skip to main content

Sejarah Perkembangan Kesehatan Masyarakat di Negara Maju dan Berkembang

A. Pengertian Kesehatan Masyarakat

Pengertian Kesehatan Masyarakat menurut Winslow (1920) adalah Ilmu dan seni mencegah penyakit, memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan, melalui upaya mengatur komunitas. Kesehatan masyarakat adalah ilmu multi-disiplin, karena pada dasarnya masalah kesehatan masyarakat adalah multi-disiplin, sehingga penyelesaian atau penyelesaian masalah dilakukan secara multidisiplin. Kesehatan masyarakat adalah serangkaian sejarah panjang kehidupan manusia dan lingkungannya, di mana perkembangan di seluruh dunia terkait satu sama lain. Ada momentum historis dalam pengembangan kesehatan masyarakat yang merupakan tonggak awal pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan masyarakat saat ini. Sejarah kesehatan masyarakat di negara maju memiliki peran dalam pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan masyarakat di negara berkembang.

B. Sejarah Perkembangan Kesehatan Masyarakat di Negara Maju

Sejarah perkembangan kesehatan masyarakat, tidak hanya dimulai pada kemunculan sains, tetapi sudah dimulai sebelum pengembangan sains modern. Dari budaya yang paling luas yaitu Babel, Mesir, Yunani dan Roma telah dicatat bahwa manusia telah melakukan upaya untuk mengatasi masalah kesehatan masyarakat dan penyakit. Juga telah ditemukan bahwa pada saat itu mencatat dokumen tertulis, bahkan peraturan tertulis yang mengatur pembuangan air limbah atau drainase permukiman pembangunan kota, peraturan air minum, dan sebagainya.
Kesehatan Masyarakat

Pada saat ini catatan juga diperoleh bahwa fasilitas pembuangan jamban umum telah dibangun, meskipun alasan untuk membuat jamban bukan karena kesehatan. Pembangunan jamban umumnya pada waktu itu bukan karena tinja atau tinja manusia dapat menularkan penyakit tetapi tinja menyebabkan bau yang tidak sedap dan pandangan yang tidak sedap dipandang. Demikian juga masyarakat membuat sumur pada waktu itu dengan alasan bahwa minum air yang mengalir kotor terasa buruk, bukan karena air minum dapat menyebabkan penyakit (Greene, 1984).

Dari dokumen lain dicatat bahwa pada zaman Romawi kuno dikeluarkan peraturan yang mewajibkan orang untuk mencatat pembangunan rumah, melaporkan keberadaan hewan berbahaya, dan hewan peliharaan yang menyebabkan bau, dan sebagainya. Bahkan pada saat itu pemerintah kerajaan harus mengawasi atau meninjau tempat untuk minuman (bar umum), warung makan, tempat pelacuran dan sebagainya (Hanlon, 1974).
Dari catatan di atas, dapat dilihat bahwa masalah kesehatan masyarakat terutama penyebaran penyakit menular telah begitu luas dan menghancurkan, tetapi upaya untuk menyelesaikan masalah kesehatan masyarakat secara keseluruhan belum dilakukan oleh orang-orang di zaman mereka.

Beberapa masalah terjadi terkait dengan kebijakan, pola pikir, batas-batas nasional dan minat dalam sejarah kesehatan masyarakat, termasuk:

a. Komunitas dan negara

Negara dan masyarakat bukanlah istilah yang bisa dipertukarkan. Namun, negara yang terkait dengan populasi akan memiliki kebijakan yang berbeda terkait dengan hubungan kesehatan masyarakat dalam kelompok warga, diskusi rasional dan kritis terkait keduanya hampir sama.

b. Keanekaragaman Negara

Ketika semua pertimbangan dapat diterima secara luas dan telah menjadi agenda tanggung jawab negara, tidak semua negara bereaksi terhadapnya. Pendekatan kesehatan masyarakat masih di tingkat lokal, yang tanggung jawab dan yurisdiksinya terkadang tidak jelas dan tumpang tindih. Tetapi negara itu sendiri menjadi unit yang dibentuk untuk menangani masalah di seluruh dunia, tidak hanya dalam hal-hal yang berkaitan dengan manusia.

c. Negara tujuan

Jika kesehatan sekarang dianggap sebagai masalah otonomi biologis individu, yang baru saja menjadi tujuan dari program kesehatan masyarakat, kesehatan biasanya berarti menyalurkan kebutuhan pekerja dan tentara, mengendalikan jumlah populasi, melindungi kelompok-kelompok tertentu dari elit, meningkatkan cadangan genetik dalam populasi dan menstabilkan lingkungan. .

Upaya mengatasi epidemi dan penyakit endemik, masyarakat sudah mulai memperhatikan masalah lingkungan, terutama kebersihan dan sanitasi lingkungan. Pembuangan limbah manusia (jamban), eksploitasi air minum bersih, pembuangan sampah, ventilasi rumah tangga telah dicatat sebagai bagian dari kehidupan masyarakat saat itu.

Dekade setelah Perang Dunia II membawa perubahan nilai yang ditandai dengan fokus pada bidang kesehatan masyarakat dan harapan masyarakat. Di negara maju, penyakit menular yang telah lama menjadi fokus utama kesehatan masyarakat telah menurun, dengan polio menjadi yang terakhir dari epidemi yang mengejutkan, yang mampu mengurangi korban melalui administrasi imunisasi, antibiotik atau pengendalian epidemiologi atau lingkungan (Rogers 1990). Periode perkembangan epidemiologi modern dimulai pada 1950-an dengan studi lanjutan dari para dokter di Inggris untuk menunjukkan hubungan yang kuat antara merokok dan pengembangan kanker paru-paru.

Dengan penaklukan fasisme dan runtuhnya komunisme, liberalisme muncul kembali. Ini dilambangkan oleh pernyataan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) bahwa kesehatan dan kesejahteraan adalah hak asasi manusia semua manusia (WHO 1968). Ini adalah kewajiban bagi negara untuk memberikan hak-hak ini kepada warga negara mereka. Dalam beberapa kondisi, konflik antara kesehatan masyarakat sebagai kebutuhan dan hak-hak sipil muncul kembali. Ini tetap merupakan masalah yang paling berat yang harus dihadapi kesehatan masyarakat. Munculnya ilmu pengetahuan di akhir abad ke-18 dan awal abad ke-19 berdampak luas pada semua aspek kehidupan manusia, termasuk kesehatan. Jika pada abad-abad sebelumnya masalah kesehatan, terutama penyakit, hanya dilihat sebagai fenomena biologis dan pendekatan yang diadopsi hanya sempit secara biologis, maka, pada abad ke-19, masalah kesehatan adalah masalah yang kompleks. Oleh karena itu, pendekatan terhadap masalah kesehatan harus dilakukan secara komprehensif, multisektoral dan, di samping itu, di zaman sains ini, berbagai penyebab penyakit dan vaksin juga telah ditemukan sebagai pencegahan penyakit. Louis Pasteur telah menemukan vaksin untuk mencegah cacar, Joseph Lister menemukan asam karbol untuk mensterilkan ruang operasi dan William Marton menemukan eter sebagai obat bius selama operasi.
Penelitian ilmiah dan upaya kesehatan masyarakat dimulai pada 1832 di Inggris. Pada saat itu, sebagian besar warga Inggris terkena epidemi (epidemi) kolera, terutama pada orang yang tinggal di daerah perkotaan yang miskin. Kemudian, parlemen Inggris membentuk komisi untuk penyelidikan dan pengelolaan masalah wabah kolera ini.

Edwin Chadwich, seorang ilmuwan sosial sebagai ketua komisi, akhirnya melaporkan hasil penelitiannya sebagai berikut: orang hidup dalam kondisi sanitasi yang buruk, sumur orang dekat dengan aliran air kotor dan pembuangan limbah manusia . Limbah yang mengalir dibuka secara tidak teratur, makanan yang dijual di pasar penuh dengan lalat dan kecoak. Selain itu, sebagian besar orang miskin bekerja rata-rata 14 jam per hari, dengan gaji di bawah biaya hidup. Sehingga beberapa orang tidak mampu membeli makanan bergizi.
Laporan Chadwich dilengkapi dengan analisis data statistik yang baik dan valid. Menurut laporan penelitian Chadwich, parlemen akhirnya mengeluarkan undang-undang yang mengatur upaya untuk meningkatkan kesehatan penduduk, termasuk sanitasi lingkungan, sanitasi tempat kerja, pabrik, dll. Pada tahun 1848, John Simon ditunjuk oleh pemerintah Inggris untuk mengatasi masalah kesehatan penduduk (komunitas).

Pada akhir abad kesembilan belas dan awal abad kedua puluh mulai mengembangkan pendidikan untuk para profesional kesehatan. Pada tahun 1893, John Hopkins, seorang pedagang wiski dari Baltimore, Amerika Serikat, memelopori pendirian universitas dan memuat Sekolah (Fakultas) Kedokteran.

Dari 1908, sekolah kedokteran mulai menyebar ke Eropa, Kanada, dll. Dari kurikulum sekolah kedokteran, tampaknya kesehatan masyarakat telah dipertimbangkan. Sejak tahun kedua dan seterusnya, siswa mulai melakukan kegiatan penerapan sains di masyarakat.
Pengembangan kurikulum sekolah kedokteran didasarkan pada asumsi bahwa penyakit dan kesehatan adalah hasil dari interaksi dinamis antara faktor genetik, lingkungan fisik, lingkungan sosial (termasuk kondisi kerja), kebiasaan pribadi dan layanan medis / kesehatan.

Dalam hal layanan kesehatan masyarakat, pada tahun 1855 pemerintah AS membentuk Departemen Kesehatan pertama. Fungsi departemen ini adalah untuk menyediakan layanan kesehatan bagi populasi (publik), termasuk peningkatan dan pengawasan sanitasi lingkungan. Pada tahun 1872 diadakan pertemuan untuk orang-orang dengan masalah kesehatan masyarakat dari universitas dan pemerintah di New York City. Pertemuan tersebut menghasilkan Asosiasi Kesehatan Masyarakat Amerika.

C. Sejarah perkembangan kesehatan masyarakat di negara-negara berkembang

Sejarah dan perkembangan kesehatan masyarakat Ilmu kesehatan masyarakat awal
Kolera telah dicatat sejak penyebaran abad ketujuh dari Asia, terutama Timur Tengah dan Asia selatan ke Afrika. India disebut-sebut sejak abad ketujuh telah menjadi pusat kolera endemik. Selain itu, kusta juga telah menyebar dari Mesir ke Asia Kecil dan Eropa melalui emigran.

Pada abad keempat belas mulai wabah pes yang paling mengerikan di Cina dan India. Pada tahun 1340 ada 13.000.000 orang yang meninggal karena wabah pes, dan di India, Mesir dan Gaza dilaporkan bahwa 13.000 orang meninggal setiap hari akibat wabah pes.
Menurut catatan, jumlah kematian akibat wabah pes di seluruh dunia pada saat itu mencapai lebih dari 60.000.000 orang. Karena itu, pada waktu itu disebut "Kematian Hitam." Situasi atau epidemi penyakit menular berlangsung hingga abad ke-18. Selain wabah pes, epidemi kolera dan tifus masih berlangsung.

Telah dicatat bahwa pada 1603 lebih dari 1 dari 6 orang meninggal, dan pada tahun 1663 sekitar 1 dari 5 orang meninggal karena penyakit menular. Pada 1759, 70.000 penduduk pulau Siprus meninggal karena penyakit menular. Penyakit lain yang menjadi epidemi pada waktu itu termasuk difteri, tifus, disentri, dll. Perdagangan dunia selama abad kedelapan belas dan kesembilan belas dalam eksplorasi dan eksploitasi sumber daya alam menyebabkan eksplorasi di bagian lain dunia. Negara-negara Eropa dan Amerika bersaing dalam kontrol teritorial. Dalam upaya mempertahankan wilayah masing-masing, mereka memindahkan rakyatnya dari satu tempat ke tempat lain untuk keperluan militer dan ekonomi. Ribuan orang Afrika dan Asia dibawa ke Amerika pada abad ke-18 dan 19 untuk bekerja di perkebunan atau membangun konstruksi kereta api. Mereka kemudian akan dipindahkan kembali ke India dan beberapa negara di Asia untuk bekerja di perkebunan yang lebih besar. Dengan perluasan perdagangan dan kontrol teritorial, penyakit menyebar ke seluruh dunia di sepanjang rute perdagangan.

Untuk melindungi kesehatan orang dan pekerjanya, otoritas kolonial menerapkan hukum yang serupa dengan yang berlaku di negara mereka. Undang-undang kesehatan masyarakat khusus berbeda-beda menurut otoritas kolonial, tetapi jejak-jejak yang masih ada, seperti hukum kesehatan masyarakat, hukum pemerintahan, hukum sipil, hukum pabrik, hukum pemalsuan makanan, hukum pangan Vaksinasi dan undang-undang penyakit menular tetap berlaku selama beberapa dekade, seperti di banyak negara di Asia, Pasifik, Amerika Serikat dan Afrika, seperti bekas koloni Inggris, Spanyol, Prancis, Amerika atau Belanda. Orang-orang kolonial telah meluncurkan inisiatif penting dalam pencegahan dan pengendalian kesehatan publik internasional melalui vaksinasi terhadap cacar yang pada awalnya diberikan kepada pekerja administratif kolonial dan kemudian kepada pekerja tidak terampil mereka.

Misionaris agama dari Eropa dan Amerika juga melakukan ekspedisi ke seluruh dunia bersama dengan kekuatan kolonial. Banyak dari mereka memiliki sejarah Telah dicatat bahwa pada 1603 lebih dari 1 dari 6 orang meninggal, dan pada tahun 1663 sekitar 1 dari 5 orang meninggal karena penyakit menular. Pada 1759, 70.000 penduduk pulau Siprus meninggal karena penyakit menular. Penyakit lain yang menjadi epidemi pada waktu itu termasuk difteri, tifus, disentri, dll. Perdagangan dunia selama abad kedelapan belas dan kesembilan belas dalam eksplorasi dan eksploitasi sumber daya alam menyebabkan eksplorasi di bagian lain dunia. Negara-negara Eropa dan Amerika bersaing dalam kontrol teritorial. Dalam upaya mempertahankan wilayah masing-masing, mereka memindahkan rakyatnya dari satu tempat ke tempat lain untuk keperluan militer dan ekonomi. Ribuan orang Afrika dan Asia dibawa ke Amerika pada abad ke-18 dan 19 untuk bekerja di perkebunan atau membangun konstruksi kereta api. Mereka kemudian akan dipindahkan kembali ke India dan beberapa negara di Asia untuk bekerja di perkebunan yang lebih besar. Dengan perluasan perdagangan dan kontrol teritorial, penyakit menyebar ke seluruh dunia di sepanjang rute perdagangan.

Untuk melindungi kesehatan orang dan pekerjanya, otoritas kolonial menerapkan hukum yang serupa dengan yang berlaku di negara mereka. Undang-undang kesehatan masyarakat khusus berbeda-beda menurut otoritas kolonial, tetapi jejak-jejak yang masih ada, seperti hukum kesehatan masyarakat, hukum pemerintahan, hukum sipil, hukum pabrik, hukum pemalsuan makanan, hukum pangan Vaksinasi dan undang-undang penyakit menular tetap berlaku selama beberapa dekade, seperti di banyak negara di Asia, Pasifik, Amerika Serikat dan Afrika, seperti bekas koloni Inggris, Spanyol, Prancis, Amerika atau Belanda. Orang-orang kolonial telah meluncurkan inisiatif penting dalam pencegahan dan pengendalian kesehatan publik internasional melalui vaksinasi terhadap cacar yang pada awalnya diberikan kepada pekerja administratif kolonial dan kemudian kepada pekerja tidak terampil mereka.

Misionaris agama dari Eropa dan Amerika juga melakukan ekspedisi ke seluruh dunia bersama dengan kekuatan kolonial. Banyak dari mereka memiliki catatan medis allopathic, yang mendirikan lembaga perawatan kesehatan dan sistem pendidikan umum, termasuk sekolah keperawatan dan medis. Misionaris ini awalnya mendirikan klinik kesehatan atau farmasi dan kemudian menjadi rumah sakit di negara-negara kolonial.
Pada akhir abad ke-18 ada dorongan yang tumbuh dalam pendidikan kesehatan masyarakat, yaitu, pembentukan program sarjana dan pascasarjana yang dirancang khusus untuk kesehatan masyarakat, awalnya di negara-negara asal koloni dan kemudian berkembang di koloni mereka.

Namun, perkembangan aktual dari layanan kesehatan masyarakat dan perawatan medis untuk masyarakat umum belum sempurna di negara-negara bekas jajahan. Jutaan orang yang pindah ke daerah yang benar-benar asing telah menyebabkan insiden kematian dan kecacatan yang tinggi. Pekerja yang dipindahkan seringkali meninggal karena cacar, malaria, demam kuning, tipus, tipus dan kolera, atau tidak dapat bekerja karena frambusia, kusta dan sifilis.

Wabah penyakit menular merupakan hambatan potensial yang sangat besar di daerah kolial baru. Ini menyebabkan ledakan dalam pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi pada awal abad kedua puluh, terutama di bidang fisika, mikrobiologi, biokimia, farmakologi dan diagnosis dalam praktik kesehatan masyarakat.

Negara-negara kolonial melihat akhir Perang Dunia II sebagai awal dari akhir pemerintahan kolonial. Negara-negara ini berharap dapat membangun negara mereka menuju perdamaian dan mengatasi penderitaan dan kekurangan setelah terbebas dari penjajahan. Kegiatan rekonstruksi untuk pertumbuhan ekonomi dan pembangunan sosial dilakukan segera untuk mengejar ketinggalan dengan menggunakan teknologi yang ditinggalkan di era kolonial.

Pada awal periode rekonstruksi, era kontradiksi dan peluang disebut. Sudah saatnya untuk meningkatkan kesejahteraan di negara-negara maju, dalam upaya untuk mengurangi kemiskinan orang-orang yang kurang beruntung di seluruh dunia. Periode ini juga dikenal sebagai era peluang, yaitu, melihat kemajuan ilmiah dan teknologi yang luar biasa untuk membuka titik pandang yang tak terbatas dan kemungkinan untuk memecahkan masalah kuno kemiskinan dan penyakit (Gunaratne 1977). Berbagai penemuan dan inovasi selama dan setelah Perang Dunia II memberikan dorongan besar untuk penerapan ilmu pengetahuan dan teknologi, seperti pesawat jet, gelombang mikro, radar dan fasilitas telekomunikasi lainnya, termasuk satelit. Penemuan dan produksi massal quinine, dichloro diphenyl trichloroethane (DDT), penisilin dan sulfonamida, pengembangan vaksin baru dan obat-obatan yang efektif dalam mencegah dan mengendalikan penyakit menular, pengenalan pil KB dan suntikan, pengenalan dan penggunaan komputer, dan perbaikan dalam teknologi pencitraan (X-ray dan CT) memfasilitasi aplikasi canggih dalam praktik kesehatan masyarakat. Kemajuan dalam mikrobiologi dan imunologi telah berkontribusi besar pada pengembangan vaksin dan teknologi diagnostik. Sebuah pencapaian luar biasa di bidang pangan dan nutrisi adalah hilangnya banyak skala besar dari kelaparan.

Keberhasilan terbesar yang dicapai oleh negara-negara berkembang pada abad ke-20 adalah pencegahan dan pengendalian dan pemberantasan cacar, penyakit menular yang mengerikan yang telah ada sejak jaman dahulu. Sebagai tindakan pencegahan kesehatan masyarakat, inokulasi nanah diambil dari kasus cacar ke orang sehat, ini telah dipraktikkan di Asia sejak zaman kuno. Metode variasi diperluas ke Eropa dan bagian lain dunia pada abad ke-17. Pada saat itu disederhanakan dan banyak digunakan untuk pencegahan dan pengendalian cacar. Pada 1796, Edward Jenner memperkenalkan teknik modifikasi variasi dengan vaksin cacar. Komunitas ilmiah di Eropa perlahan menerima hasil percobaan ini. Kemudian, periode inokulasi dengan bahan vaksin cacar (disebut vaksinasi) diperkenalkan secara luas, pertama di Inggris dan kemudian di seluruh Eropa dan bagian lain dunia kolonial. Bahan vaksin yang telah dikeringkan di atas kaca, dapat dikirim ke seluruh penjuru dunia. Penerimaan vaksinasi massal yang lebih luas ini telah menyebabkan cacar berhenti menjadi ancaman utama di sebagian besar negara-negara Eropa dan Amerika pada awal abad ke-20 (Henderson 1997).

Pada awal abad ke-20, Prancis, diikuti oleh Belanda, memproduksi sejumlah besar vaksin cacar kering dan beku, yang setiap tahun ditakdirkan untuk koloni mereka sendiri di Afrika dan Asia. Lister Institute di London telah mengembangkan teknologi lyophilized untuk memproduksi vaksin pada awal 1950. Sejak itu, vaksin cacar lyophilized stabil telah diproduksi secara komersial dalam skala besar dan telah diperluas ke negara-negara maju lainnya dan kemudian ke negara-negara di mana pengembangan baru yang independen.
Comment Policy: Please write your comments that match the topic of this page's posts. Comments that contain links will not be displayed until they are approved.
Open Comment
Close Comment